Ситуационная задача №6 для врачей-интернов (педиатров)
Completion requirements
Opened: Friday, 15 November 2013, 6:25 PM
Света К., 8 лет, поступила в детскую больницу с жалобами на появление на коже в области лица пятен, верхних и нижних конечностей, которые замечены 3 недели назад. Обращалась к дерматологу, который и направил ребенка в стационар.
Из анамнеза: девочка от второй беременности, родилась с массой 3300 г. Росла и развивалась нормально. Часто болела простудными заболеваниями. Страдала пищевой аллергией. Второй ребенок в семье здоров.
При осмотре состояние средней тяжести, температура 36,70С. Зев розо-вый, кожа сухая. На коже области лица и конечностей округлой формы пятна четко ограниченные лилового цвета, а также участки атрофии кожи – плотные пятна цвета слоновой кости. В области лба очаговое изменение по типу "са-бельного удара". Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, систоличе-ский шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание в норме.
Анализ крови: эр – 3,9х1012/л, Hb – 118 г/л, ц. п. – 0,94, л – 6,7х109/л, э – 9%, п – 2%, с – 67%, л – 20%, м – 2%, СОЭ – 25мм/час. Анализ мочи в норме. ЭКГ: нарушение реполяризации желудочков.
Диагноз. Лечение.