Обязанности палатной медсестры и санитарки.

Содержание деятельности медицинских сестер и младшего медицинского персонала составляется администрацией лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) на основании тарифно-квалификационной характеристики медицинского работника с учетом конкретных особенностей работы того или иного лечебного учреждения.

К функциональным обязанностям медсестры стационара относятся следующие обязанности:

Þ соблюдение лечебно-охранительного режима отделения;

Þ своевременное выполнение врачебных назначений;

Þ уход за пациентами;

Þ помощь пациенту во время осмотра врачом;

Þ наблюдение за общим состоянием пациентов;

Þ оказание первой доврачебной помощи;

Þ соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;

Þ своевременная передача экстренного извещения в ЦГиЭ (центр гигиены и эпидемиологии) об инфекционном больном;

Þ получение лекарственных средств и обеспечение их хранения и учета;

Þ руководство младшим медицинским персоналом отделения.

Þ повышение квалификации, посещение занятий и конференций, организуемых в отделении и лечебном учреждении.

Прием и сдачу дежурств медицинских сестер важно производить в палате, после чего уходящая с дежурства сестра сдает все документы приступающей к работе.

Доклад дежурной сестры о состоянии больных имеет большое значение для лечащего врача, и поэтому доклад этот должен быть достаточно полным и точным.

Принимая дежурство, медицинская сестра должна ознакомиться по истории болезни с выполнением назначений, заполнением температурного листа, правильно ли наложены повязки, получены ли анализы и т. д.

Рабочий день палатной медицинской сестры начинается с измерения температуры тела больных. Она должна ежедневно точно вычерчивать температурную кривую.

Температурная кривая имеет большое значение для оценки состояния больного, поэтому врач обязан следить за строгим соблюдением этого правила. При значениях температуры тела выше нормальной (36,6 °С) одновременно надо измерять частоту пульса и дыхания. Учет соотношения температуры тела, частоты пульса и дыхания нередко помогает врачу установить характер процесса, вызвавшего нарушение состояния больного.

Увеличение частоты пульса и дыхания при нормальной или пониженной температуре тела заставит врача обратить внимание на возможность внутреннего кровотечения. Учащение пульса на 8—10 ударов, дыхания на 4 в минуту, повышение температуры тела на 1 °С часто обусловлены воспалительной природой процесса. Более высокая частота пульса и дыхания, не соответствующая повышению температуры тела, может быть связана со снижением защитной реакции больного, вызванной тяжелой интоксикацией.

Важное значение в уходе за тяжелобольными имеют специальные способы его кормления, смена постельного белья, переодевание больного. Все это необходимо делать осторожно, чтобы на фоне общего тяжелого состояния больного не причинить ему дополнительной боли. Часто эти манипуляции проводятся ежедневно и даже несколько раз в день, особенно у больных с гнойными ранами, свищами.